Сахарный диабет — что это такое простым языком

Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. В связи с этим, возникает постоянное увеличение содержания глюкозы в крови.

Диабет — это хроническое заболевание, возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточно гормона инсулина или когда человеческий организм в силу «поломки» метаболических процессов, не в состоянии использовать вырабатываемый им гормон инсулин.

В результате этой болезни нарушаются все обменные процессы в человеческом организме: углеводный и белковый, жировой, а также минеральный и водно-соляной.

В 21 веке распространенность этого заболевания растет огромными темпами. С 1980 года число людей, страдающих сахарным диабетом, увеличилось почти в 4 раза — со 108 млн в 1980 до 422 млн в 2014 году. При этом, наблюдается тенденция к возрастанию заболеваемости у мужчин. К тому же, наибольший рост заболевших наблюдается в странах с низким и средним уровнем дохода. 

Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда — в 2 раза, патологии почек в 17!!! раз, гангрены ног — в 20!!! раз. Диабет занимает первое место среди причин слепоты. 

Цифры и факты  просто поражают воображение, в настоящее время этот недуг — это проблема мирового масштаба.

Что такое сахарный диабет 1 типа

Существует несколько форм этого заболевания. При диабете первого типа (инсулинозависимый диабет), организм не вырабатывает гормон инсулин. Этим типом заболевания страдает примерно 10-15% «диабетиков». Как правило, такой диабет развивается в детском возрасте, реже — в подростковом.

Доказано, что диабет 1 типа имеет наследственную предрасположенность. У заболевшего имеются гены, которые отвечают за данное заболевание. Однако,  развитие этой болезни может быть спровоцировано вирусными инфекциями, таким как корь, краснуха, грипп. В организме начинается процесс, при котором клетки имунной системы проявляют агрессию по отношению к клеткам своего организма, так называемый аутоимунный процесс.

Если проще, наши клетки, которые защищают организм от вирусов и бактерий,  начинают считать, что определенные клетки нашего же организма являются чужеродными. В случае с сахарным диабетом — они перестают признавать клетки, которые вырабатывают инсулин и начинают усиленными темпами эти самые клетки уничтожать. Клеток для выработки инсулина становится все меньше и меньше, ну и конечно инсулина вырабатывается все меньше и меньше. Как только наступает дефицит этого гормона, сразу же увеличивается в крови глюкоза и нарушаются все процессы, в которых инсулин принимает участие.

Что же такое инсулин? Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой после повышения уровня глюкозы в крови. Из пищи этот гормон поступить не может, так как имеет белковую природу и будет переварен, подобно другому веществу белковой природы.

Поджелудочная железа ежедневно вырабатывает небольшое количество инсулина и после принятия пищи,  организм поставляет его в том количестве, которое необходимо для переваривания жиров, белков и углеводов. Уровень инсулина увеличивается сразу же, как только человек закончил трапезу. Важно понимать, каждый из продуктов, которые мы употребляем в пищу, по разному повышает уровень сахара в крови: некоторые очень резко и выше нормы, а некоторые продукты медленно и немного.

Инсулин нам нужен для снижения уровня глюкозы в крови до нормального значения, к тому же, при помощи данного вещества транспортируется эта самая глюкоза в ткани и клетки, чтобы наполнить их энергией. Без помощи этого гормона, энергия в клетки организма не поступит. При его непосредственном участии формируются запасы глюкозы в клетках человеческого организма. 

Если глюкозы поступило много, включается механизм преобразования ее в жир и после чего, это жир идет прямиком в жировую ткань. Именно поэтому, когда человек принимает инсулин извне, его масса тела увеличивается.

Кстати говоря, этот гормон увеличивает синтез белков в мышечной ткани организма, поэтому его  часто используют при общем истощении, как анаболическое средство.  А некоторые спортсмены, в погоне за красивыми телами, используют инъекции инсулина для быстрого роста мышечной ткани. По сути, это допинг для организма, при введении большой доли инсулина, происходит резкое снижение содержания глюкозы в крови и организм включает защитную реакцию — усиление выброса гормона роста, которые способствует увеличению уровня сахара в крови. Порой, гормон роста повышается в 5-7 раз, что ведет к резкому усилению анаболизма, по факту у него такое же действие, как у стероидных аппаратов. Частенько такие инъекции используются в бодибилдинге для наращивания мышечной массы.

Надеюсь понятно, насколько это важный гормон.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа — (инсулинонезависимый или так называемый взрослый диабет) развивается, как понятно из названия, уже во взрослом возрасте, когда человеческий организм начинает неэффективно использовать инсулин. Именно этот тип заболевания — это как правило, результат избыточного веса и отсутствия физической активности. Такой тип болезни составляет 85-90%, всех страдающих этим недугом. Часто, диабет второго типа развивается у людей старше 40 лет. Но, в последние годы идет тенденция к «омоложению» данного заболевания.

Диабет 2 типа возникает, когда действие инсулина в тканях нарушается. Такое состояние называется инсулинорезистентностью. В этом случае, в крови пациента повышенное или нормальное количество инсулина, но клетки организма к нему нечувствительны. 

При низком инсулине поступление глюкозы в клетку снижается, содержание глюкозы в крови увеличивается. Повышенное содержание глюкозы в крови увеличивает синтез инсулина. Повышенный инсулин формирует инсулинорезистентность. Возникает порочный круг.

В случае в диабетом 2 типа, наследственная составляющая тоже имеет определенную роль, но все же ведущее значение принадлежит факторам внешней среды. А факторы, способствующие возникновению этого недуга — это злоупотребление алкоголем, неправильное питание, сидячий образ жизни. 

Данный недуг чаще всего развивается постепенно, бессимптомно и выявляют его случайно, например при исследовании глазного дна ну или при лабораторном исследовании мочи на сахар.

Из за чего возникает сахарный диабет

Сахарный диабет — это заболевание неправильного образа жизни. Ожирение и гиподинамия — то, что нужно, чтобы приобрести эту болезнь.

Причины возникновения этого заболевания носят комплексный характер, однако, по мнению специалистов, такой экстремальный рост этой болезни связан с увеличением людей с избыточной массой тела, а также с ростом распространенности ожирения. Проблема низкой активности населения, малоподвижный образ жизни также способствуют росту этого недуга.

При большом количестве жировой ткани, особенно в области живота (абдоминантное ожирение), у тканей организма снижается чувствительность к инсулину, а это как теперь уже понятно, может привести к диабету.

Риск приобретения сахарного диабета удваивается на каждые 20% избыточного веса. Продолжительность жизни снижается на 10-15%. Есть над чем задуматься людям, имеющим избыточный вес.

Потребление большого количества сахара резко увеличивает уровень глюкозы в крови, так как простые углеводы, как известно, всасываются очень быстро. Это большая нагрузка для поджелудочной железы. В кровь единовременно поступает большое количество инсулина и таким образом со временем создается инсулинорезистентность.

Во многих случаях, распространенность этого заболевания и связанные с ним осложнения можно сократить за счет здорового питания, регулярных занятий физкультурой, поддержания нормального веса тела и отказа от курения.

Хронические стрессовые ситуации также способствуют возникновению этого заболевания. Во время стресса, как известно, вырабатывается большое количество таких гормонов как адреналин и норадреналин, которые в свою очередь также повышают уровень сахара в крови.

К группе риска по этому недугу относятся: родственники больных диабетом, лица с ожирением, женщины с патологическими беременностями, лица, у которых присутствует опухоль надпочечников, люди с ранним развитием атеросклероза,с развитием катаракты, лица, страдающие нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями. Люди из группы риска должны обязательно контролировать уровень сахара в крови. Конечно, совсем не обязательно, что они непременно заболеют диабетом, очень многое зависит от того, какой образ жизни они ведут, каков их вес, каково их питание ну и т.п.

Симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин

Каковы же основные симптомы диабета? 

• в первую очередь это увеличенное мочевыведение. В результате повышения сахара в крови, происходит усиленное выведение глюкозы. Глюкоза как бы «тянет» за собой воду из организма, результат — резко увеличивается объем мочи. Этот клинический симптом называется полиурия
• сильная жажда, это и понятно, чем больше воды из организма выходит, тем больше хочется пить
• потеря веса к моменту клинического проявления болезни. Клетки организма не усваивают глюкозу, происходит потеря калорий
• из за постоянного недостатка воды в тканях организма возникает сухость слизистых и кожи
• в связи с низким содержанием глюкозы, заболевший человек испытывает постоянное чувство голода
• утомляемость и слабость, нарушение сна  — это также могут быть симптомы заболевания
• частые инфекции, особенно заболевший человек подвержен кожным инфекциям, инфекциям глаз
• нарушение зрения
• медленные процессы заживления ран.

Чтобы уберечь себя от этого заболевания, необходимо:

• вести активный образ жизни и контролировать вес. Диабет напрямую связан с лишним весом. Поэтому врачи всего мира борятся с ожирением, не потому, что им не нравятся люди с избытком веса, а потому что лишний вес увеличивает в разы риск заболеть сахарным диабетом, и не только им. Кстати говоря, любая физическая активность, снижает уровень сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
• правильное и здоровое питание (о том, что можно и нужно есть при диабете ниже в статье)
• отказ от чрезмерного употребления продуктов питания, которые содержат простые углеводы (мучные изделия из белой муки, сладости, выпечка и тп)
• отказ от стрессов и курения, стрессы и курение снижают сопротивляемость организма к различным инфекциям. Легко написать, сложнее все это осуществить в наше стрессовое время. Но к этому хотя бы нужно стремиться и помнить, что стрессы совершенно не полезны для организма человека, особенно вялотекущие.
• постоянный контроль уровня сахара в крови после 40 лет, а также тем, кто находится в группе риска.

Признаки сахарного диабета у детей

Когда у ребенка впервые начинают проявляться вышеперечисленные симптомы, их легко не принять всерьез. Ведь, если это лето, то родители вряд ли обратят внимание на то что ребенок начал много пить. Расстройство зрения и повышенную утомляемость легко списать на школьные нагрузки, потерю веса — на гормональные перестройки в организме подростка. Если все эти первичные симптомы прошли незамеченными, у некоторых заболевших первым признаком становится внезапный кетоацидоз.

Главный признак кетоацидоза — это ацетоновый запах изо рта. Сначала это выглядит как отравление: возникает тошнота, боль в животе, даже рвота. Но при этом, при кетоацидозе больного клонит в сон или путается сознание. Это состояние несет серьезную угрозу для организма ребенка. При кетоацидозе происходит изменение свойств крови. При недостатке инсулина вырабатываются специфические структуры — кетоновые тела. В норме они тоже есть в нашем организме, но при сахарном диабете их количество сильно возрастает. Это влечет за собой серьезные изменения во всем организме и что самое неприятное — происходят нарушения в головном мозге, которые способны привести к коме.

Помощь при таком состоянии может оказать только врач. Основное, что нужно для выведения человека из этого состояния — это правильно рассчитанная доза инсулина.

Если составить потрет ребенка, страдающего диабетом 1 типа, то это как правило худой ребенок, но при этом отличающийся отменным аппетитом. Его постоянно мучает  жажда и он, чаще, чем все остальные, бегает в туалет.

Во взрослом возрасте эти пациенты, получающие инсулин извне, утрачивают эти черты, в первую очередь они сильно набирают вес.

Сахарный диабет и беременность

Гестационный диабет впервые выявляется во время беременности после 20-й недели. По сути, это диабет 2 типа. Причина возникновения — это снижение чувствительности клеток к собственному инсулину из за высокого содержания гормонов беременности в крови. Как правило, после беременности, все встает на свои места. Однако, по данным европейских исследователей, распространенность гестационного диабета может варьироваться от 1 до 14%, в зависимости от вида популяции женщин, что несомненно требует пристального внимания врачей к беременным женщинам, которые принадлежат к группе риска.

После родов, выработка специфических гормонов прекращается, исчезает и болезнь. Однако, нужно иметь в виду, что если у женщины во время беременности был обнаружен этот недуг, то в течении 15 лет после этой беременности может развиться диабет 2 типа. Связано это с тем, что у такой женщины уже существует так называемая генетическая чувствительность к заболеванию.

В таких случаях активный, подвижный образ жизни в совокупности с правильным здоровым питанием и отсутствием злоупотребления алкоголем, может «переломить» ситуацию в сторону снижения рисков приобретения этой болезни.

Что можно есть при сахарном диабете

При диабете показана специальная диета, которая предполагает полное исключение из рациона сахара. Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям больного. Рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и снижают уровень холестерина в крови. К таким продуктам относятся все фрукты (за исключением очень сладких, таких как виноград, инжир, финики, бананы, хурма) и все овощи, бобовые, орехи и др. 

Для усиления чувства насыщения необходимо включать в диету такие овощи как свежая и квашенная капуста, шпинат, горошек, огурцы, помидоры, болгарский перец и др. Овощи и зелень можно есть в неограниченных количествах, кроме картофеля, моркови и свеклы. Эти продукты необходимо ограничивать. Для того, чтобы улучшить функции печени, которая значительно страдает при этом заболевании, необходимо вводить в диету творог с низким содержанием жира (до 4%), сою, овсянку во всех видах.

Рекомендуется употребление молочнокислых продуктов питания с низким содержанием жира.

Хлеб допускается  из цельносмолотой муки, цельнозерновой, с добавлением отрубей, ржаной хлеб, хлебцы. Все в небольших количествах, 200-350 грамм в день, по указаниям врача.

Рекомендуются нежирные сорта мяса и птицы: постная телятина, цыпленок, индейка в отварном или запеченном виде. 

Рыбу можно использовать практически любую и морскую и речную. Однако, не стоит часто употреблять жирную рыбу, такую как семга, скумбрия, сельдь. 

Макароны и крупы употребляются в строго ограниченном количестве только из твердых сортов пшеницы, при этом порцию хлеба нужно уменьшать.

От жиров, майонез и кетчупа необходимо отказываться, оставляя в своем рационе только оливковое масло.

Из напитков разрешены только чай и кофе с сахарозаменителем или несладкие, минеральная воды, Отвары трав без сахара. Соки, в том числе и свежевыжатые исключаются.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями, лучше всего 4-6 раз в день.

Существует несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, но в домашних условиях можно использовать диету 9, которая легко приспосабливается к лечению любого больного сахарным диабетом, исключая или добавляя отдельные продукты.

Что нельзя есть при сахарном диабете

При диабете из рациона полностью исключается сахар, спиртные напитки, пирожные, торты, печенья, сладкие фрукты. Сахар заменяется на сахарозаменители такие как стевия, аспартам, сахарин, ксилит и др. Исключаются также продукты, которые содержат простые углеводы, так как они провоцируют резкое повышение сахара в крови.

Запрещенные продукты питания:

• все сладости (сахар, мед, конфеты, мороженое, шоколад, варенье, сдоба и т.п)
• белый хлеб и хлеб из кукурузной муки
• мясо утки и гуся, сало, паштеты, сосиски, сардельки, салями
• маргарины и спреды
• соленая и копченая рыба 
• сливки, топленое молоко, сладкий йогурт
• крепкие мясные и рыбные бульоны
• белый рис, манная крупа, кус кус
• все маринованные овощи
• пряные и острые закуски, приправы 
• картофель фри, чипсы, круассаны, различные снэки
• изюм, виноград, инжир, хурма, сладкие фрукты
• соки с добавлением сахара, лимонады, газированные напитки
• алкоголь

Необходимо снижать потребление мясных, рыбных бульонов и жареных блюд и включать в свой рацион побольше овощей, фруктов и зелени.

Диабет — это заболевание на всю жизнь. В настоящее время не научились еще его излечивать. Поэтому очень важно, чтобы заболевший мог контролировать свой недуг и знал о нем все. Не только больной, но и его семья должны обучиться тому, как жить с этим заболеванием. Успешность лечения во многом зависит от мотивации больного, от того, насколько он понимает природу этой болезни.

Диабет — это одно из самых старых известных людям болезней и раньше, когда еще не был изобретен искуственный инсулин, заболевшие люди «спасались» физическими упражнениями и диетами. Когда мы нагружаем мышцы, они начинают тратить энергию. Во время работы мышцы «съедают» в 50-70 раз больше глюкозы, чем в состоянии покоя, соответственно и уровень сахара в крови падает без лекарственных препаратов. Некоторые пациенты, благодаря ежедневной физкультуре, снижают суточную инсулиновую потребность на 20-30%. Это в первую очередь конечно относится к диабету 2 типа.

Кроме того, дозированная физкультура помогает сдерживать заболевание, упражнения, пусть даже не слишком напряженные, питают кровью и кислородом сердце и легкие, тренируют сосуды.

При организации правильного питания, правильного здорового  подвижного образа жизни, адекватного лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы.

Будьте здоровы и красивы!